Στα παιδιά που έχουν «δυσφορία φύλου» δεν θα χορηγούνται πλέον αναστολείς της εφηβείας, δήλωσε το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της Αγγλίας, ενόψει μιας ριζικής αλλαγής στον τρόπο με τον οποίο τα φροντίζει.
Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία είτε για το πόσο ασφαλής είναι η λήψη τους είτε για το αν είναι κλινικά αποτελεσματικοί ώστε να δικαιολογείται η συνταγογράφησή τους σε παιδιά και νέους που βρίσκονται σε διαδικασία μετάβασης, πρόσθεσε.
Η κυβέρνηση χαιρέτισε την «απόφαση-ορόσημο» του αγγλικού ΕΣΥ, η οποία, όπως είπε, ήταν «προς το συμφέρον των παιδιών».
Το NHS England προέβη στην ανακοίνωση σε απάντηση στα αποτελέσματα δημόσιας διαβούλευσης σχετικά με την απαγόρευση, την οποία πρότεινε για πρώτη φορά τον περασμένο Ιούνιο, και σε επανεξέταση των διαθέσιμων στοιχείων από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας (Νίκαια).
Ένας εκπρόσωπος δήλωσε: «Η Επιτροπή θα πρέπει να λάβει μέτρα για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που αντιμετωπίζει η χώρα: ‘Το NHS England εξέτασε προσεκτικά την επισκόπηση των στοιχείων που διενήργησε το NICE και τα περαιτέρω δημοσιευμένα στοιχεία που είναι διαθέσιμα μέχρι σήμερα».
»Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν την ασφάλεια ή την κλινική αποτελεσματικότητα των ορμονών που καταστέλλουν την εφηβεία ώστε η θεραπεία να είναι διαθέσιμη ως ρουτίνα αυτή τη στιγμή».
Οι αναστολείς της εφηβείας αναστέλλουν τις φυσικές αλλαγές στο σώμα ενός παιδιού που επιφέρει η εφηβεία, όπως η ανάπτυξη στήθους ή τριχών στο πρόσωπο. Η απόφαση του NHS σημαίνει ότι οι νέες περιφερειακές υπηρεσίες που φροντίζουν παιδιά κάτω των 18 ετών με «δυσφορία φύλου», οι οποίες ανοίγουν τον επόμενο μήνα, δεν θα τις χρησιμοποιούν ως μέρος της θεραπείας.
Από εδώ και στο εξής, τα παιδιά και οι νέοι θα μπορούν να τα παίρνουν μόνο εάν συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή. Τουλάχιστον μία τέτοια δοκιμή πρόκειται να ξεκινήσει αργότερα φέτος, αλλά δεν έχουν δημοσιευθεί λεπτομέρειες, όπως το ποιοι θα μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτήν.
Η απόφαση του NHS επαναβεβαιώνει τη θέση που υιοθέτησε πέρυσι σχετικά με τους αναστολείς της εφηβείας, αφού η Δρ Hilary Cass, η οποία ηγείται ανεξάρτητης επανεξέτασης των υπηρεσιών για την ταυτότητα φύλου σε νέους κάτω των 18 ετών, εξέδωσε προσωρινή συμβουλή που προειδοποιεί κατά της συνήθους συνταγογράφησης των φαρμάκων.
Στα τέλη του 2020 το NHS England ζήτησε από την Κας, πρώην πρόεδρο του Βασιλικού Κολλεγίου Παιδιατρικής και Υγείας του Παιδιού, να εξετάσει τις υπηρεσίες ταυτότητας φύλου. Εκείνη την εποχή αυτές παρέχονταν για ολόκληρη την Αγγλία αποκλειστικά από το ίδρυμα ψυχικής υγείας Tavistock and Portman του NHS στο Λονδίνο. Η αντιμετώπισή του σε άτομα κάτω των 18 ετών με «δυσφορία φύλου», συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αναστολέων της εφηβείας, είχε προκαλέσει επικρίσεις.
Λιγότερα από 100 παιδιά και νέοι λαμβάνουν αναστολείς της εφηβείας
Η υπηρεσία ανάπτυξης της ταυτότητας φύλου του ιδρύματος κλείνει στο τέλος του μήνα. Τα δύο πρώτα νέα κέντρα θα ανοίξουν τον Απρίλιο σε δύο εξειδικευμένα παιδιατρικά νοσοκομεία: Στο Great Ormond Street στο Λονδίνο και στο νοσοκομείο παιδιών Alder Hey στο Λίβερπουλ. Το NHS England ελπίζει να δημιουργήσει τελικά επτά ή οκτώ κέντρα.
Ωστόσο, οι υπηρεσίες που θα παρέχουν θα είναι, όπως λένε πηγές του NHS, «ριζικά διαφορετικές από τις τρέχουσες υπηρεσίες, σύμφωνα με τις συστάσεις της Κας».
Η Μαρία Κόλφιλντ, η υπουργός Υγείας, δήλωσε σχετικά: «Χαιρετίζουμε αυτή την απόφαση-ορόσημο του NHS για τον τερματισμό της συνήθους συνταγογράφησης των αναστολέων της εφηβείας και αυτή την καθοδήγηση που αναγνωρίζει ότι η φροντίδα πρέπει να βασίζεται σε στοιχεία, στην κλινική γνώμη ειδικών και στο βέλτιστο συμφέρον του παιδιού».
»Το NHS πρέπει να διασφαλίσει ότι οι υπηρεσίες του για την ταυτότητα φύλου προστατεύουν, υποστηρίζουν και ενεργούν προς το συμφέρον των παιδιών και θα συνεχίσουμε να συνεργαζόμαστε με το NHS England για την προστασία των παιδιών σε αυτόν τον τομέα».
Το Stonewall εξέφρασε την ανησυχία του για τη νέα πολιτική. «Όλα τα νεαρά τρανς άτομα αξίζουν πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας, έγκαιρη υγειονομική περίθαλψη», δήλωσε εκπρόσωπος της φιλανθρωπικής οργάνωσης για τα δικαιώματα ΛΟΑΤΚΙ+.
«Για ορισμένους, ένα σημαντικό μέρος αυτής της περίθαλψης έρχεται με τη μορφή των αναστολέων της εφηβείας, μιας αναστρέψιμης θεραπείας που καθυστερεί την έναρξη της εφηβείας, η οποία συνταγογραφείται από ειδικούς ενδοκρινολόγους, δίνοντας στο νεαρό άτομο επιπλέον χρόνο για να αξιολογήσει τα επόμενα βήματά του. Ανησυχούμε για το γεγονός ότι το NHS England θα αναστείλει τις νέες συνταγές μέχρι να τεθεί σε λειτουργία ένα ερευνητικό πρωτόκολλο στο τέλος του 2024».
Η οργάνωση Sex Matters, η οποία διεξάγει εκστρατείες για τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται το φύλο στο νόμο και σε άλλα περιβάλλοντα, επαίνεσε το NHS England για αυτό που είπε ότι ήταν μια επιστροφή στη χάραξη πολιτικής με βάση τα στοιχεία σε σχέση με τις υπηρεσίες ταυτότητας φύλου.
«Πρόκειται για μια σημαντική εξέλιξη στη διόρθωση της πορείας της προσέγγισης του NHS England για τη θεραπεία της δυσφορίας του φύλου στην παιδική ηλικία», δήλωσε η Μάγια Φορστέιτερ, εκτελεστική διευθύντριά του.
»Η σημασία της δήλωσης του NHS England ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν την ασφάλεια ή την κλινική αποτελεσματικότητα των αναστολέων της εφηβείας δεν μπορεί να υποτιμηθεί, δεδομένης της επιτυχίας που είχαν οι ομάδες πίεσης ακτιβιστών να τις παρουσιάζουν ως μια ακίνδυνη και αναστρέψιμη θεραπεία».
